Biểu mẫu khác   Tờ khai yêu cầu cấp phiếu lý lịch tư pháp

 Mẫu số 03/2013/TT- LLTP

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

-------------------------------

TỜ KHAI YÊU CẦU CẤP PHIẾU LÝ LỊCH TƯ PHÁP

(Dùng cho cá nhân có yêu cầu cấp Phiếu lý lịch tư pháp số 1 và số 2)

Kính gửi: SỞ TƯ PHÁP THÀNH PHỐ HÀ NỘI

1. Tên tôi là (1): ĐỖ THU QUỲNH

2. Tên gọi khác (nếu có):......................................3. Giới tính      .NỮ................................

4. Ngày, tháng, năm sinh: 28..../06../ …1984

5. Nơi sinh (2): .Hà Nội

6. Quốc tịch Việt Nam

7. Dân tộc: kinh

8. Nơi thường trú (3): pw 2008 tòa nhà golden westlake, 151, thụy khuê, phường thụy khuê, Quận Tây Hồ, TP Hà Nội.

9. Nơi tạm trú (4): ...............................................................................................................

10. Giấy CMND/Hộ chiếu (5):.............................. Số: 012318447

Cấp ngày..24...tháng....03...năm...2000....Tại: Hà Nội

11. Số điện thoại/e-mail: ……………………………………………………………

Hãy liên hệ với chúng tôi
A: Tòa nhà F4, phòng 713, phố Trung Kính, Cầu Giấy, Hà Nội
P: 02466564319   /   F: 02462817104
E: [email protected] & [email protected]
Hotline: 0911771155